Η ειδική αγωγή εκπέμπει SOS
Oι επαγγελματίες ειδικής αγωγής αρνούνται να υπογράψουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ η οποία, όπως καταγγέλλουν, προβλέπει, μεταξύ άλλων, μείωση 40% στο κονδύλι για την ειδική αγωγή, περιορίζοντάς το στα 60 εκατομμύρια.
Συγκεκριμένα, στις 22 Δεκεμβρίου λογοθεραπευτές, εργοθεραπευτές, ψυχολόγοι και λοιποί ειδικοί παιδαγωγοί εκλήθησαν να λάβουν μέρος σε πενθήμερη διαβούλευση με τους συλλόγους τους για την κατάρτιση συμβάσεων από 1/1/2017 με τον ΕΟΠΥΥ, οι οποίες θα αποτελούν προϋπόθεση για την κάλυψη δαπανών για την ειδική αγωγή. Παράλληλα, τους γνωστοποιήθηκε ότι η δαπάνη για συνεδρίες λογοθεραπείας θα αποδιδόταν σύμφωνα με το καθεστώς που θα ίσχυε έως τις 31 Δεκεμβρίου.
Με το νέο σύστημα η δαπάνη θα καλύπτεται μόνο για τους συμβεβλημένους λογοθεραπευτές, οι οποίοι θα εισπράττουν την αμοιβή τους απευθείας από τον ΕΟΠΥΥ εντός 90 ημερών από την κατάθεση των δικαιολογητικών, η οποία γίνεται εντός 20 ημερών από το κλείσιμο του μήνα. Το μέτρο αυτό μπορεί να εξυπηρετεί τους γονείς αλλά σύμφωνα με τον Πανελλήνιο Σύλλογο Λογοπεδικών-Λογοθεραπευτών η καθυστέρηση πληρωμής των επαγγελματιών, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να φτάνει σχεδόν τους 5 μήνες.
Επιπλέον, οι γονείς είχαν τη δυνατότητα να επιλέξουν τον εξειδικευμένο λογοθεραπευτή. Πλέον η επιλογή του θεραπευτή από τον εξυπηρετούμενο θα γίνεται μόνο μεταξύ των συμβεβλημένων. Παράλληλα, ο σύλλογος υποστηρίζει ότι η σύμβαση αναδιαρθρώνει τα ποσά αποζημίωσης για τις θεραπείες χωρίς να αλλάζει το υπάρχον πλαφόν των 250 ευρώ συνολικά, γεγονός που θα θέσει ανεξέλεγκτους περιορισμούς στο είδος, στη συχνότητα αλλά και στη διάρκεια των θεραπευτικών συνεδριών.
Ακόμη, καθιστά υποχρεωτική τη χρήση ηλεκτρονικού συστήματος και θέτει πλαφόν στις συνεδρίες, το οποίο δεν θα επιτρέπει στους θεραπευτές να διαμορφώνουν τα θεραπευτικά προγράμματα των παιδιών όπως πρέπει. «Το αποτέλεσμα θα είναι να χαθεί η εξατομικευμένη και σφαιρική φροντίδα των παιδιών, η αξιολόγηση κάθε περιστατικού και των αναγκών του, η εκτίμηση της πορείας και της έκβασης των θεραπειών-παρεμβάσεων και η συνεργασία με άλλους σχετικούς ειδικούς» τονίζεται στην ανακοίνωση του συλλόγου.
Από την πλευρά του, το Πανελλήνιο Σωματείο Ιδιοκτητών Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Ψυχικής Υγείας για παιδιά, εφήβους και οικογένειες κάνει λόγο «για σοβαρές ελλείψεις και ανακρίβειες στη σύμβαση, η οποία μεροληπτεί σκανδαλωδώς υπέρ του ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για το 2017 είναι 1,5 δισ. ευρώ, χωρίς να υπολογίζεται το ποσό για την ειδική αγωγή. Αντίθετα, αναφέρει ότι το όριο της δαπάνης θα προσδιορίζεται ανά 3-6 μήνες σε συνάρτηση με τις άλλες κατηγορίες, βάζοντας την ειδική αγωγή να ανταγωνίζεται τη δαπάνη για τα νοσήλια και τις διαγνωστικές εξετάσεις».
«Με την αποστολή των προτάσεων σε έναν “κλειστό” και ελεγχόμενο λογαριασμό email οι προτάσεις που κατατίθενται είναι γνωστές και ελεγχόμενες μόνο απ’ όσους έχουν πρόσβαση στον συγκεκριμένο λογαριασμό, χωρίς να δίνεται η δυνατότητα αποτύπωσης της όποιας τάσης δημοσίως» αναφέρουν οι επιστήμονες ειδικής αγωγής, προσθέτοντας ότι «οι ιθύνοντες κατήρτισαν μια σύμβαση χωρίς να έχουν την παραμικρή γνώση της πραγματικότητας της άσκησης του επαγγέλματος του λογοθεραπευτή».
Εν τω μεταξύ, ερώτηση προς τον υπουργό Υγείας για τη διαδικασία της υπογραφής συμβάσεων μεταξύ ΕΟΠΥΥ και παρόχων ειδικής αγωγής, καθώς και για τις αλλαγές στη χρηματοδότηση των αντίστοιχων υπηρεσιών, κατέθεσε η βουλευτής της ΝΔ Κατερίνα Παπακώστα. Η βουλευτής στην ερώτησή της αναφέρεται στην κλειστή δαπάνη στον κλάδο της ειδικής αγωγής, η οποία θεσπίστηκε με τον ν. 4447/2016. Συνέπεια της εν λόγω εφαρμογής θα είναι η οριζόντια περικοπή όταν η απαιτούμενη δαπάνη θα ξεπερνά την προβλεπόμενη, με αποτέλεσμα το ποσό που θα υπολείπεται να αφαιρείται από τις αμοιβές των παρόχων υπηρεσιών, στην προκειμένη περίπτωση από τους λογοθεραπευτές, τους εργοθεραπευτές, τους ψυχοθεραπευτές κ.λπ., τονίζει η κ. Παπακώστα.
Επίσης, επισημαίνει πως η περικοπή των διαθέσιμων κονδυλίων για την ειδική αγωγή θα αναγκάσει τους γονείς των παιδιών με αναπηρία να πληρώνουν οι ίδιοι τα κέντρα ειδικής αγωγής. Ήδη οι οικογένειες που κάνουν χρήση των υπηρεσιών των κέντρων ειδικής αγωγής βρίσκονται σε δύσκολη θέση, συνεχίζει η κ. Παπακώστα, καθώς ο ΕΟΠΥΥ χρωστάει σε αρκετούς ασφαλισμένους τη συμμετοχή πολλών μηνών.
Ως προς τους επαγγελματίες, η βουλευτής της ΝΔ αναφέρει ότι κλήθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ να συμμετάσχουν σε μια προσχηματική διαπραγμάτευση για την κατάρτιση συμβάσεων.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα Σχολικές Μονάδες Ειδικής Αγωγής και Εκπαίδευσης (ΣΜΕΑΕ), όπως επίσης και τα Κέντρα Διαφοροδιάγνωσης, Διάγνωσης και Υποστήριξης (ΚΕΔΔΥ), να υπολειτουργούν, τμήματα ένταξης να μη λειτουργούν, ενώ εξακολουθούν να μένουν ανικανοποίητα εκατοντάδες αιτήματα για παράλληλη στήριξη.
Στην Ελλάδα, παρόλο που υπάρχει αντίστοιχη ανάγκη, αυτή καλύπτεται σχεδόν εξολοκλήρου, τουλάχιστον σε ό,τι αφορά τη λογοθεραπεία, από τον ιδιωτικό τομέα. Στην Ελλάδα οι λογοθεραπευτές είναι περίπου 2.000, ενώ το σύνολο των ειδικών που ασχολούνται με την ειδική αγωγή ξεπερνά τους 5.000. Οι επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στον χώρο της ειδικής αγωγής υπολογίζονται σε 2.000-2.500.
Συγκεκριμένα, στις 22 Δεκεμβρίου λογοθεραπευτές, εργοθεραπευτές, ψυχολόγοι και λοιποί ειδικοί παιδαγωγοί εκλήθησαν να λάβουν μέρος σε πενθήμερη διαβούλευση με τους συλλόγους τους για την κατάρτιση συμβάσεων από 1/1/2017 με τον ΕΟΠΥΥ, οι οποίες θα αποτελούν προϋπόθεση για την κάλυψη δαπανών για την ειδική αγωγή. Παράλληλα, τους γνωστοποιήθηκε ότι η δαπάνη για συνεδρίες λογοθεραπείας θα αποδιδόταν σύμφωνα με το καθεστώς που θα ίσχυε έως τις 31 Δεκεμβρίου.
Τι θα ισχύσει με τη σύμβαση
Μέχρι σήμερα δεν υπήρχε καθεστώς συμβάσεων στην ειδική αγωγή. Ο λογοθεραπευτής εξέδιδε παραστατικό προς τον γονέα για τη συνολική μηνιαία αμοιβή του, την εισέπραττε και στη συνέχεια ο γονέας κατέθετε στον ΕΟΠΥΥ το παραστατικό και έπαιρνε πίσω τα χρήματά του ή μέρος αυτών.Με το νέο σύστημα η δαπάνη θα καλύπτεται μόνο για τους συμβεβλημένους λογοθεραπευτές, οι οποίοι θα εισπράττουν την αμοιβή τους απευθείας από τον ΕΟΠΥΥ εντός 90 ημερών από την κατάθεση των δικαιολογητικών, η οποία γίνεται εντός 20 ημερών από το κλείσιμο του μήνα. Το μέτρο αυτό μπορεί να εξυπηρετεί τους γονείς αλλά σύμφωνα με τον Πανελλήνιο Σύλλογο Λογοπεδικών-Λογοθεραπευτών η καθυστέρηση πληρωμής των επαγγελματιών, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να φτάνει σχεδόν τους 5 μήνες.
Επιπλέον, οι γονείς είχαν τη δυνατότητα να επιλέξουν τον εξειδικευμένο λογοθεραπευτή. Πλέον η επιλογή του θεραπευτή από τον εξυπηρετούμενο θα γίνεται μόνο μεταξύ των συμβεβλημένων. Παράλληλα, ο σύλλογος υποστηρίζει ότι η σύμβαση αναδιαρθρώνει τα ποσά αποζημίωσης για τις θεραπείες χωρίς να αλλάζει το υπάρχον πλαφόν των 250 ευρώ συνολικά, γεγονός που θα θέσει ανεξέλεγκτους περιορισμούς στο είδος, στη συχνότητα αλλά και στη διάρκεια των θεραπευτικών συνεδριών.
Ακόμη, καθιστά υποχρεωτική τη χρήση ηλεκτρονικού συστήματος και θέτει πλαφόν στις συνεδρίες, το οποίο δεν θα επιτρέπει στους θεραπευτές να διαμορφώνουν τα θεραπευτικά προγράμματα των παιδιών όπως πρέπει. «Το αποτέλεσμα θα είναι να χαθεί η εξατομικευμένη και σφαιρική φροντίδα των παιδιών, η αξιολόγηση κάθε περιστατικού και των αναγκών του, η εκτίμηση της πορείας και της έκβασης των θεραπειών-παρεμβάσεων και η συνεργασία με άλλους σχετικούς ειδικούς» τονίζεται στην ανακοίνωση του συλλόγου.
Από την πλευρά του, το Πανελλήνιο Σωματείο Ιδιοκτητών Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Ψυχικής Υγείας για παιδιά, εφήβους και οικογένειες κάνει λόγο «για σοβαρές ελλείψεις και ανακρίβειες στη σύμβαση, η οποία μεροληπτεί σκανδαλωδώς υπέρ του ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για το 2017 είναι 1,5 δισ. ευρώ, χωρίς να υπολογίζεται το ποσό για την ειδική αγωγή. Αντίθετα, αναφέρει ότι το όριο της δαπάνης θα προσδιορίζεται ανά 3-6 μήνες σε συνάρτηση με τις άλλες κατηγορίες, βάζοντας την ειδική αγωγή να ανταγωνίζεται τη δαπάνη για τα νοσήλια και τις διαγνωστικές εξετάσεις».
Παράταση έξι μηνών
Οι επαγγελματίες αρνούνται να υπογράψουν τη σύμβαση, καθώς θεωρούν «προσχηματική» τη διαβούλευση που έγινε και ζητούν παράταση έξι μηνών, ώστε να έχει ολοκληρωθεί και η σεζόν. Πάντως, πηγές του ΕΟΠΥΥ κάθε άλλο παρά προσχηματική θεωρούν τη διαβούλευση, αφού, όπως υποστηρίζουν, διήρκεσε από τις 23 Δεκεμβρίου έως και τις 25 Ιανουαρίου, χαρακτηρίζοντας το διάστημα αυτό επαρκές για υποβολή ενστάσεων και παρατηρήσεων.«Με την αποστολή των προτάσεων σε έναν “κλειστό” και ελεγχόμενο λογαριασμό email οι προτάσεις που κατατίθενται είναι γνωστές και ελεγχόμενες μόνο απ’ όσους έχουν πρόσβαση στον συγκεκριμένο λογαριασμό, χωρίς να δίνεται η δυνατότητα αποτύπωσης της όποιας τάσης δημοσίως» αναφέρουν οι επιστήμονες ειδικής αγωγής, προσθέτοντας ότι «οι ιθύνοντες κατήρτισαν μια σύμβαση χωρίς να έχουν την παραμικρή γνώση της πραγματικότητας της άσκησης του επαγγέλματος του λογοθεραπευτή».
Εν τω μεταξύ, ερώτηση προς τον υπουργό Υγείας για τη διαδικασία της υπογραφής συμβάσεων μεταξύ ΕΟΠΥΥ και παρόχων ειδικής αγωγής, καθώς και για τις αλλαγές στη χρηματοδότηση των αντίστοιχων υπηρεσιών, κατέθεσε η βουλευτής της ΝΔ Κατερίνα Παπακώστα. Η βουλευτής στην ερώτησή της αναφέρεται στην κλειστή δαπάνη στον κλάδο της ειδικής αγωγής, η οποία θεσπίστηκε με τον ν. 4447/2016. Συνέπεια της εν λόγω εφαρμογής θα είναι η οριζόντια περικοπή όταν η απαιτούμενη δαπάνη θα ξεπερνά την προβλεπόμενη, με αποτέλεσμα το ποσό που θα υπολείπεται να αφαιρείται από τις αμοιβές των παρόχων υπηρεσιών, στην προκειμένη περίπτωση από τους λογοθεραπευτές, τους εργοθεραπευτές, τους ψυχοθεραπευτές κ.λπ., τονίζει η κ. Παπακώστα.
Επίσης, επισημαίνει πως η περικοπή των διαθέσιμων κονδυλίων για την ειδική αγωγή θα αναγκάσει τους γονείς των παιδιών με αναπηρία να πληρώνουν οι ίδιοι τα κέντρα ειδικής αγωγής. Ήδη οι οικογένειες που κάνουν χρήση των υπηρεσιών των κέντρων ειδικής αγωγής βρίσκονται σε δύσκολη θέση, συνεχίζει η κ. Παπακώστα, καθώς ο ΕΟΠΥΥ χρωστάει σε αρκετούς ασφαλισμένους τη συμμετοχή πολλών μηνών.
Ως προς τους επαγγελματίες, η βουλευτής της ΝΔ αναφέρει ότι κλήθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ να συμμετάσχουν σε μια προσχηματική διαπραγμάτευση για την κατάρτιση συμβάσεων.
Περισσότερα από 2.300 τα κενά
Εν τω μεταξύ, όπως καταγγέλλει ο Βασίλης Παληγιάννης, μέλος του Κεντρικού Υπηρεσιακού Συμβουλίου Πρωτοβάθμιας Εκπαίδευσης (ΚΥΣΠΕ), παρ’ ότι έχουν περάσει τέσσερις μήνες από την έναρξη του σχολικού έτους, υπάρχουν χιλιάδες κενά στην ειδική αγωγή και στην παράλληλη στήριξη. Συγκεκριμένα και με βάση τα στοιχεία των αρμόδιων υπηρεσιών του υπουργείου Παιδείας, πάνω από 300 είναι τα κενά εκπαιδευτικών στην ειδική αγωγή και περισσότερα από 2.000 στην παράλληλη στήριξη.Αυτό έχει ως αποτέλεσμα Σχολικές Μονάδες Ειδικής Αγωγής και Εκπαίδευσης (ΣΜΕΑΕ), όπως επίσης και τα Κέντρα Διαφοροδιάγνωσης, Διάγνωσης και Υποστήριξης (ΚΕΔΔΥ), να υπολειτουργούν, τμήματα ένταξης να μη λειτουργούν, ενώ εξακολουθούν να μένουν ανικανοποίητα εκατοντάδες αιτήματα για παράλληλη στήριξη.
Η εικόνα στη χώρα
Βάσει ερευνών σε χώρες όπου υπάρχει κρατική μέριμνα στο κομμάτι της πρόληψης, οι ωφελούμενοι και αποδέκτες των υπηρεσιών ειδικής αγωγής, τουλάχιστον σε ό,τι αφορά τα παιδιά, είναι περίπου 10% του προσχολικού και 7% του σχολικού πληθυσμού.Στην Ελλάδα, παρόλο που υπάρχει αντίστοιχη ανάγκη, αυτή καλύπτεται σχεδόν εξολοκλήρου, τουλάχιστον σε ό,τι αφορά τη λογοθεραπεία, από τον ιδιωτικό τομέα. Στην Ελλάδα οι λογοθεραπευτές είναι περίπου 2.000, ενώ το σύνολο των ειδικών που ασχολούνται με την ειδική αγωγή ξεπερνά τους 5.000. Οι επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στον χώρο της ειδικής αγωγής υπολογίζονται σε 2.000-2.500.
- Tags:
- ΕΙΔΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
- ΣΥΜΒΑΣΗ
- ΕΟΠΥΥ